曩昔九年多

李大姨（假名）的身段被层层困住

帕金森病这个“不招自来”

让她看成僵硬，行走拖步

身段弓背且伴有澄莹前冲感

依然能自由掌控的生存

少许点被掳掠

日常生存起居浪掷依赖家东说念主管制

生存的微光，似乎正在灭火……

直到他们了解到一种毫米级精度的手术——

脑起搏器术

我院神经科、神经外科团队

一次精密的“大脑电路重置”

让她的东说念主生在手术台上就看到了转折

药效减退，长进安在？

李大姨（化姓）确诊初期，药物休养让她保管了相对闲居的生存。关系词，这病是场漫长的拉锯战。九年里，跟着病情发达，手脚越来越僵硬，动作愈发逐渐，雷同的药量，药效大打扣头。

2021年的一次私行停药，更是让李大姨和家东说念主的心千里到了谷底。只是一个月，拼凑行走的她双腿力量尽失，竟日卧床，连翻身皆需要家东说念主全力协助。最折磨的是时时起夜，一晚多达十几次。

我院神经科副主任蔡晓冬主任医师提醒，帕金森病需按医嘱国法服药，按期随访，私行停药风险大，可能导致症状急剧恶化。重新运行药物休养后，李大姨景色略有起色。她偶尔能我方洗浴、穿一稔、吃饭，或转移几步。这些常东说念主眼中的小事，对李大姨和家东说念主来说，已是阴沉中透出的一点微光。

就在李大姨依靠药物保管脆弱的均衡时，一个音问带来了转折：脑深部电刺激术（又称脑起搏器术，DBS），粗略能够匡助李大姨这么药物疗效减退、症状波动的患者，改善生存质料。

这束光，他们决定牢牢收拢。

手术台上，古迹发生了！

“大姨，请作念手掌‘抓拳-伸开’的动作。”我院神经外科副主任（主理责任）陈文立副主任医师术中轻声带领。只见李大姨底本因帕金森病而显得僵硬、无力的右手，指重要屈曲澄莹，力度明晰可感，开合速率澄莹加速，动作变得畅达，不再是曩昔那种逐渐、卡顿的表情。这种开放速率和机动性的即时改善，让在场医护东说念主员皆感到奋斗。

紧接着，大夫请她尝试迤逦右前臂。她的前臂此前因肌张力增高（强直）而僵硬，自主迤逦穷困艰巨。此刻，在电流刺激下，她的右前臂放浪地完成了迤逦动作，过程中那种极端的、叛逆被迫开放的“铅管样”强直感和肌张力皆澄莹安逸。

左侧考证雷同成功！

看着李大姨手臂上展现出的显耀而即时的开放功能改善，团队通过微电极记载（MER）阐述了靶点特征，双侧电极均精确位于预期的最好休养靶点。

“太好了！位置相称理念念！”李大姨在浮现景色下亲自感受到了症状的即时缓解，重燃生存但愿。

手术由陈文立连系我院外聘群众中山一院刘金龙解说主刀。

该手术对操作条目极高，且过程复杂、款式密致，手术精度顺利决定了疗效和安全性。因此，成功开展DBS需要专科神经科、神经外科团队和多学科的精密配合。

针对李大姨的病情，团队通过多学科诊断评估，为其量身定制个性化休养有策划。取舍多模态影像交融时间，连系高精度磁共振定位扫描，以确保靶点位置“零舛错”。

术中电生理监测电极已精确置入毫米级脑深部核团

术中，团队依托华南地区首台最新一代Leksell Vantage立体定向系统，以亚毫米级精度定位，最大松手保护患者脑功能区。这不仅大幅提高了手术着力、镌汰了手术和患者恭候时候，还灵验编造了并发症风险。几步之遥，手术室麻醉中心团队紧盯监护屏幕，精确调控麻醉深度与人命体征，保险李大姨在浮现景色下安全配合完成重要的神经电生理考证。

当团队将电极精确植入预设靶点，双侧休养电极均一次植入成功。阐述安置理念念后，脉冲发生器（电板）被恰当地植入李大姨前胸锁骨下方的皮下。悉数手术过程相称得手。现在，李大姨规复邃密，行将参预程控调优阶段。

DBS手术，相宜哪些东说念主群？

帕金森病患者的大脑深处某些区域，就像电路出现了极端的“短路”或“过度放电”，导致了不受戒指的抖动、僵硬、开放穷困，以致是严重的心理问题。

脑深部电极置入术（Deep Brain Stimulation，DBS）通过向大脑深处这些特定的、功能失调的神经核团植入相称微弱的电极，然后领略一个植入在胸前皮肤下的脉冲发生器（电板）。这个脉冲发生器会陆续发出幽微、可疏通的电脉冲，通过电极传递到目的脑区，十分于用微电流“重置”了极端的神经信号，让大脑回路重新规复相对均衡的景色。

陈文立示意，DBS主要适用于一些药物休养成果欠安或出现严重反作用的开放终止性疾病，主要顺应东说念主群包括：

1、帕金森病

药物休养成果变得不踏实，出现“剂末表象”（药效保管时候变短）或“异动症”（药物起效时出现不自主的跳舞样动作）。调整后仍有显耀震颤、僵硬、开放逐渐；重要前提：对左旋多巴仍有明确反馈；领路闲居，无严重精神疾病。

2、特发性震颤

严重的、药物难以戒指的震颤，显耀影响日常生存，如写字、吃饭、饮水等。

3、肌张力终止

药物成果欠安或反作用大的全身性、节段性或某些局灶性（如痉挛性斜颈）肌张力终止。

“异日科室筹画将进修的DBS时间拓展哄骗于癫痫、肌张力终止等更多神经系统疾病的休养，陆续引进国外前沿设置与时间，看护患者人命质料，让他们每一步皆不再贫穷。”陈文立说。

温馨请示：我院神经科、神经外科已开通帕金森病专病门诊，为患者提供从早期诊断、药物调整、精确手术（如DBS）到术后程控、康复带领的全周期闭环处置作事。患者可通过“i六院”预约“帕金森病门诊”。

本文带领群众

神经外科  陈文立  副主任医师

硕士接头生导师，中山六院神经外科副主任（主理责任）。

学术任职：中国垂体腺瘤配合组布告、广东省医学会神经外科分会常委委员、中国医师协会周围神经专委会委员、广州抗癌协会脊柱肿瘤专委会委员、Frontiers in Molecular Neuroscience(IF 6.26) 章节副主编、Aging and Disease等多本高水平杂志审稿东说念主

医疗专长：恒久从事于神经肿瘤、脑血管病等神经系统疾病的外科诊疗和基础接头，尤其擅长颅底肿瘤、神经内镜微创手术等。

近5年第一作家／通信作家论文15篇，高水平论文12篇（IF>5分, 6篇），主理国度当然科学基金、广东省当然科学基金等课题5项，获专利授权3项，宇宙神经外科专科医师手段竞赛一等奖，首届神经外科超卓后生科学家大赛优秀仪态奖。

门诊时候：周五上昼

神经科  蔡晓冬  主任医师

硕士接头生导师，中山六院神经科副主任，神经重症专科主任。

学术任职：中国抗癫痫协会后生委员，广东省医学会精神病学分会后生委员，广东省临床医学学会领路就寝终止防治与脑健康处置专委会常务委员，广东省医疗行业协会神经内科处置委员会常务委员，广东省临床医学学会-华南名医群众委员会委员，广东省抗癫痫协会委员，广东省医学会精神病学分会昏迷学组委员，广东省健康处置学会神经科学专科委员会委员，广东省下层医药学会神经内科专科委员会副主任委员。

医疗专长：闇练掌抓神经科常见病及多发病的诊治，尤其怨家晕、头痛、脑血管病、癫痫、肌张力终止、就寝终止等疾病有着深化的意志。

出诊时候：周二上昼

感谢朱迪敏对本文的补助

背负裁剪：刘山青

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

坚强发布：李汉荣

骨子起原：中山六院开云体育